Grauer Star – Katarakt

Katarakt-Operation (Grauer Star)

(Phakoemulsifikation und Implantation einer kapselsackfixierten Hinterkammerlinse)

Die Katarakt-Operation wird zur Behandlung des Grauen Stars (Katarakt) angewandt. Dabei handelt es sich um eine meist altersbedingte, degenerative Trübung der Augenlinse. Unbehandelt führt der Graue Star zu einem schleichenden Verlust der Sehfähigkeit, insbesondere der Lesefähigkeit.

Behandlung:

Nach gründlicher Abklärung und Voruntersuchung wird der operative Eingriff in einer einzelnen Sitzung ambulant durchgeführt. Die Operation dauert 15-30 Minuten.

In lokaler Anästhesie wird die trübe Linse mit Ultraschall in einem schonenden Verfahren zerkleinert und abgesaugt. Anschließend wird sie durch ein künstliches Linsenimplantat (Intraokularlinse, abgekürzt: IOL) ersetzt, das in der Regel ein Leben lang hält. Die Katarakt-Operation ist ein komplikationsarmer Routineeingriff und wahrscheinlich die am häufigsten durchgeführte Operation weltweit. Es handelt sich dabei um ein sehr gut geeignetes Verfahren, um ein klares und scharfes Sehvermögen wiederherzustellen. 

Nach der Operation erfolgen drei kurze Kontrolluntersuchungen in der Praxis, um den Heilungsverlauf zu überwachen, der normalerweise innerhalb weniger Wochen abgeschlossen ist.

Sie können zwischen folgenden Intraokularlinsen (IOLs) wählen:

Sphärische IOL (siehe Grafik A.) 

Diese Intraokularlinse ist in den meisten Fällen ausreichend, um ein klares Sehen wiederherzustellen. Schemazeichnung A demonstriert die optischen Verzerrungen (sphärischen Aberrationen), welche mit dieser Intraokularlinse entstehen. Die Kosten werden von der gesetzlicher Krankenversicherung übernommen.

Asphärische IOL (siehe Grafik B.)

Im Gegensatz zur klassischen Linsenform verjüngt sich die asphärische IOL spindelförmig zu ihren Enden. Durch ihre besondere Form ist sie in der Lage, optische Verzerrungen (sphärische Aberrationen) auszugleichen und verleiht Ihnen dadurch die Fähigkeit, noch schärfere Kontraste zu erkennen. Sie bietet die höchste optische Qualität und ist bei gesetzlicher Krankenversicherung mit einer Zuzahlung verbunden.

EDOF-IOL (Extended Depth of Focus-IOL):

„Extended Depth of Focus“ bedeutet „erhöhte Tiefenschärfe“. Die EDOF-IOL ermöglicht in der Ferne und auch im „Intermediärabstand“ (Computerabstand) ein scharfes Sehen und somit mehr Unabhängigkeit von Sehhilfen. Dies geschieht mit weitaus weniger Nebeneffekten als bei den nachfolgend beschriebenen multifokalen IOL. Hierin liegt der große Vorteil der EDOF-IOL. Eine Brille ist nur noch für den Nahabstand notwendig. Eine Zuzahlung ist bei gesetzlicher Krankenversicherung erforderlich.

Multifokale IOL

Die multifokale IOL eignet sich bei Wunsch nach Brillenfreiheit von der Ferne bist zur Nähe. Erreicht wird dies durch Teilung oder Beugung des einfallenden Lichts. Dies äußert sich in einem leichten Kontrastverlust im Vergleich mit den anderen Linsentypen, sowie möglichen Blendungserscheinungen bei Dunkelheit. Hierin besteht der Kompromiss dieses Linsentyps. Außerdem sollte das Auge, von der Katarakt abgesehen, völlig gesund sein, damit multifokale IOL in Frage kommen. Lediglich bei längerem Lesen, kleineren Buchstabengrößen oder bei schlechtem Licht kann dennoch eine Lesebrille notwendig sein. Auch hier ist bei gesetzlicher Krankenversicherung eine Zuzahlung erforderlich.

Grauer Star – häufige Fragen zur Operation

Eine Operation am Grauen Star wirft viele praktische Fragen auf. Hier erfahren Sie, wie der Eingriff in unserer Frankfurter Praxis abläuft und worauf Sie vor und nach der Operation achten sollten. Maßgeblich sind die Anweisungen, die Sie für Ihren persönlichen Eingriff erhalten.

Vor der Operation
Was passiert bei einer Grauen-Star-Operation?

Beim Grauen Star ist die natürliche Augenlinse getrübt. Bei der Operation wird sie entfernt und durch eine klare Kunstlinse ersetzt.

Findet die Operation ambulant statt? Wie viel Zeit sollte ich einplanen?

Ja. Der Eingriff erfolgt in der Regel ambulant und unter örtlicher Betäubung. Die Operation selbst dauert bei uns ungefähr 20 Minuten. Planen Sie für die Vorbereitung, den Eingriff und die Betreuung danach insgesamt etwa zwei bis drei Stunden ein.

Muss ich vor der Operation nüchtern sein oder zum Hausarzt?

Beim üblichen Eingriff unter örtlicher Betäubung ist nach unserem Praxisablauf in der Regel keine zusätzliche Untersuchung beim Hausarzt erforderlich. Normalerweise können Sie wie gewohnt essen und trinken. Falls für Ihren Eingriff eine andere Vorbereitung vereinbart wurde, halten Sie sich bitte an diese Anweisungen.

Was gilt für meine Medikamente und Blutverdünner?

In der Regel können alle Medikamente weiter eingenommen werden. Teilen Sie uns vor dem Eingriff mit, welche Medikamente Sie einnehmen. Setzen Sie insbesondere Blutverdünner nicht eigenständig ab. Welche Medikamente Sie am Operationstag wie gewohnt einnehmen sollen, klären wir bei der Vorbereitung mit Ihnen.

Wann erfahre ich die genaue Uhrzeit und brauche ich eine Begleitperson?

Die genaue Uhrzeit teilen wir Ihnen in der Regel ein bis zwei Arbeitstage vorher telefonisch mit. Geben Sie uns bitte eine Telefonnummer, unter der Sie gut erreichbar sind. Da Sie vor dem Eingriff ein Beruhigungsmittel erhalten können, organisieren Sie bitte eine Begleitperson, die Sie nach Hause bringt.

Was passiert, wenn beide Augen operiert werden sollen?

Wenn eine Operation an beiden Augen vorgesehen ist, planen wir zwei getrennte Termine. In unserer Praxis wird das zweite Auge frühestens eine Woche nach dem ersten operiert. Den Abstand stimmen wir individuell mit Ihnen ab.

Wie wird die passende Kunstlinse ausgewählt?

Im Beratungsgespräch besprechen wir, welche Linse zu Ihren Augen und Ihren Anforderungen im Alltag passt. Einen Überblick über verschiedene Linsentypen gibt Ihnen das Video zur Linsenauswahl weiter oben.

Nach der Operation
Wann sind die Nachkontrollen?

Die Kontrollen finden in der Regel am Tag nach der Operation, nach etwa einer Woche und nach etwa einem Monat statt. Je nach Heilungsverlauf können weitere Termine nötig sein.

Wie schütze ich das Auge in der ersten Woche?

Schonen Sie sich in der ersten Woche und reiben oder drücken Sie nicht am operierten Auge. Tragen Sie nachts die Augenklappe wie mit der Praxis vereinbart. In den ersten Tagen kann die Sicht noch eingeschränkt sein.

Darf ich nach der Operation duschen oder mich schminken?

Vorsichtiges Duschen ist ab dem Morgen nach der Operation möglich. Achten Sie darauf, dass Wasser, Seife oder Shampoo nicht ins operierte Auge gelangen. Verzichten Sie in der ersten Woche auf Make-up im Augenbereich.

Wann darf ich wieder Sport machen, schwimmen oder in die Sauna gehen?

Die meisten sportlichen Aktivitäten, etwa Joggen oder Training im Fitnessstudio, sind nach einer Woche wieder möglich. Mit Schwimmen und Sauna können Sie bei normaler Heilung nach etwa zwei Wochen wieder beginnen. Stimmen Sie andere oder besonders belastende Sportarten mit uns ab.

Wann darf ich wieder Auto fahren?

Am OP-Tag fahren Sie bitte nicht selbst. Danach hängt es davon ab, ob Sie wieder ausreichend sehen und sicher am Straßenverkehr teilnehmen können. Falls Sie unsicher sind, fragen Sie bei der Praxis nach.

Darf ich nach der Operation lesen, fernsehen oder Videos schauen?

Fernsehen und Videoschauen sind bereits am OP-Tag möglich. Mit dem Lesen warten Sie bitte bis zum nächsten Tag.

Brauche ich nach der Operation noch eine Brille?

Ob Sie weiterhin eine Brille brauchen, hängt unter anderem von der eingesetzten Kunstlinse ab. Vorübergehend kann eine Lesebrille helfen. Eine endgültige Brille lässt sich häufig nach etwa vier Wochen anpassen, wenn sich die Sehstärke ausreichend stabilisiert hat.

Was ist ein Nachstar?

Manchmal trübt sich Monate oder Jahre nach der Operation die dünne Kapsel hinter der Kunstlinse ein. Das Sehen kann dadurch wieder unschärfer werden. Ein Nachstar lässt sich meist ambulant mit einem Laser behandeln.

Welche Beschwerden sind möglich und wann sollte ich mich melden?

Leichte Beschwerden am operierten Auge können in den ersten zwei bis drei Tagen vorkommen. Lassen Sie starke oder zunehmende Schmerzen, eine deutliche Rötung oder eine plötzliche Verschlechterung des Sehens sofort augenärztlich abklären. Warten Sie damit nicht bis zur nächsten Kontrolle. Außerhalb der Sprechzeiten wenden Sie sich an den augenärztlichen Notdienst oder eine Augenklinik.

Haben Sie Fragen zur Operation oder zu Ihrer Nachsorge? Kontakt zur Praxis

Refraktiver Linsenaustausch (Clear Lens Exchange)

Die operative Korrektur von Sehfehlern wird in jüngeren Jahren am häufigsten mit einer Laserbehandlung durchgeführt. Wenn in einem späteren Lebensalter eine Altersweitsichtigkeit (Presbyopie) dazukommt, ist unsere Methode der Wahl für eine Korrektur der refraktive Linsenaustausch. Ziel der Behandlung ist die Wiederherstellung eines dauerhaft klaren und scharfen Sehvermögens ohne Brille oder Kontaktlinsen in Ferne und Nähe.

Behandlung: 

Beim refraktiven Linsenaustausch wird, ähnlich wie bei der Katarakt-Operation, in einem komplikationsarmen Eingriff die natürliche Linse durch ein künstliches Linsenimplantat (Intraokularlinse, abgekürzt: IOL) ersetzt. Für scharfes Sehen in der Ferne und im Zwischenbereich kommen insbesondere EDOF-IOL infrage. Multifokale IOL können zusätzlich scharfes Sehen in der Nähe ermöglichen. Weitere Informationen zu den möglichen IOL finden Sie im Abschnitt Katarakt-Operation und in unserem Video zur Linsenauswahl.

Nach der Operation erfolgen Kontrolluntersuchungen in der Praxis, um den Sitz der IOL und den Heilungsverlauf zu überwachen, der normalerweise innerhalb weniger Wochen abgeschlossen ist.