Weitere Operationen
Glaukom-Operation
Glaukom oder „Grüner Star“ ist eine Erkrankung des Sehnervs, bei der in der Regel der Augeninnendruck erhöht ist. Beim gesunden Auge sind Produktion und Abfluss des Kammerwassers im Gleichgewicht. Beim Glaukom kommt es oft im Bereich des Trabekelmaschenwerks zu einem Abflusswiderstand. Die Behandlung zielt darauf ab, den erhöhten Augendruck zu verringern. Unbehandelt führt das Glaukom zu einer Schädigung und zum Verlust der Sehnervenfasern. Die Folgen sind Gesichtsfeldeinschränkungen, Verminderung der zentralen Sehschärfe und schließlich Erblindung.
Behandlung
Nach gründlicher Abklärung und Voruntersuchung wird die Operation ambulant in örtlicher Betäubung vorgenommen.
Durch die minimal-invasive Glaukomchirurgie (MIGS) kann der Augeninnendruck gesenkt werden. Die MIGS beinhaltet komplikationsarme Verfahren mit raschem Heilungsverlauf. Verschiedene Verfahren stehen zur Verfügung, wie zum Beispiel Stents (iStent Inject ®), die den Abfluss durch das Trabekelmaschenwerk erleichtern sollen, oder die Abtragung des Maschenwerks mithilfe einer Mikroelektrode. Andere Stents verlaufen von der Vorderkammer des Auges unter die Bindehaut.
Nach der Operation erfolgen Kontrolluntersuchungen in der Praxis, um den Heilungsverlauf zu überwachen, der normalerweise innerhalb weniger Wochen abgeschlossen ist.
Intravitreale operative Medikamentenapplikation (IVOM)
Die intravitreale operative Medikamentenapplikation (IVOM) wird am häufigsten zur Behandlung bei einer feuchten, altersbedingten Makuladegeneration (AMD) oder eines diabetischen Makulaödems (DMÖ) angewendet. Bei beiden Erkrankungen befindet sich Flüssigkeit unter oder in der Netzhaut, was zu einer Sehverschlechterung führt. Ziel der IVOM ist es, das Sehvermögen nach Möglichkeit zu verbessern oder zu stabilisieren.
Behandlung
Die IVOM erfolgt nach gründlicher Voruntersuchung und Abklärung in örtlicher Betäubung mittels Augentropfen.
Als Depot für das injizierte Medikament wird der Glaskörper des Auges genutzt. Es handelt sich um einen kurzen und komplikationsarmen Eingriff, der nur wenige Minuten dauert. Zwei Tage nach dem Eingriff wird in einem Nachsorgetermin der Heilungsverlauf kontrolliert. Üblicherweise sind mehrere Behandlungen notwendig. Dabei richten sich die Abstände der IVOM nach dem individuellen Befund und Verlauf. Die Behandlungsintervalle lassen sich mittels regelmäßiger Verlaufskontrollen, insbesondere unter Zuhilfenahme der Optischen Kohärenztomographie (OCT) festlegen.
Selektive Lasertrabekuloplastik (Glaukombehandlung)
Die selektive Lasertrabekuloplastik (SLT) wird zur Behandlung eines „Grünen Stars“ (Glaukom) vorgenommen.
Beim gesunden Auge sind Produktion und Abfluss des Kammerwassers im Gleichgewicht. Beim Glaukom kommt es oft im Bereich des Trabekelmaschenwerks im Winkel der vorderen Augenkammer zu einem Abflusshindernis, das zu einem erhöhten Augeninnendruck führt. Die Behandlung zielt darauf ab, diesen zu verringern. Unbehandelt führt das Glaukom zu einer Schädigung und zum Verlust der Sehnervenfasern. Die Folgen sind Gesichtsfeldeinschränkungen, Verminderung der zentralen Sehschärfe und schließlich Erblindung.
Behandlung
Nach einer gründlichen Voruntersuchung wird in einem Beratungsgespräch das genaue Vorgehen, mögliche Komplikationen und Ergebnisse der Behandlung besprochen.
Die SLT ist ein ambulantes und schonendes Verfahren, um den erhöhten Augendruck zu senken. Dadurch können gegebenenfalls drucksenkende Augentropfen eingespart werden. Ein Laserstrahl wird mit niedriger Energie auf das Trabekelmaschenwerk gerichtet. Dieses wird stimuliert und produziert natürliche Botenstoffe, die den Abfluss des Kammerwassers erleichtern sollen. Die SLT dauert nur wenige Minuten. Der Effekt der Behandlung kann mit der Zeit nachlassen, jedoch kann der Eingriff wiederholt werden, da das Gewebe nicht verändert wird.
Auch nach der SLT sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen notwendig, um den Verlauf Ihrer Erkrankung zu beobachten.
Laser-Kapsulotomie (Nachstarbehandlung)
Eine Laser-Kapsulotomie wird bei einem „Nachstar“ durchgeführt. Bei der modernen Katarakt-Operation (Grauer-Star-Operation) wird die trübe Augenlinse durch eine künstliche Intraokularlinse ersetzt. Die dünne Kapsel der natürlichen Linse wird vorne geöffnet, bleibt dabei aber auf der Rückseite erhalten. Als Langzeitfolge kann es mehrere Monate oder Jahre nach einer Katarakt-Operation zu einer Vermehrung der Linsenzellen entlang der hinteren Kapsel kommen – der sogenannte „Nachstar“ –, was zu einer erneuten Eintrübung und damit Sehverschlechterung führt. Unbehandelt kann ein Nachstar die Abnahme Ihrer zentralen Sehschärfe verursachen.
Behandlung
Nach einer gründlichen Voruntersuchung und einem Beratungsgespräch wird die Laser-Kapsulotomie durchgeführt. Dabei wird mit Laserlicht die hintere Linsenkapsel eröffnet und dadurch wieder ein klares Sehen erreicht.
Am nächsten Tag hat sich das Auge in der Regel vollständig erholt. Bei der Laser-Kapsulotomie handelt sich um einen ambulanten, kurzen und äußerst komplikationsarmen Eingriff. Am Folgetag erfolgt eine kurze Kontrolluntersuchung in unserer Praxis.
Laser-Iridotomie (Glaukombehandlung)
Eine Laser-Iridotomie kommt bei chronischem Engwinkelglaukom (Grüner Star) zur Vorbeugung oder Behandlung eines „Glaukomanfalls“ zum Einsatz. Bei einem Engwinkelglaukom herrschen enge Platzverhältnisse im Auge. Dies kann zu einer akuten Erhöhung des Augendrucks führen – dem sogenannten „Glaukomanfall“. Häufig wird der Abfluss von Kammerwasser durch Kontakt von Iris und Linse blockiert. Dies nennt man Pupillarblock
Behandlung
Nach einer Voruntersuchung wird der Eingriff ambulant vorgenommen. Wenige Laserimpulse bilden am oberen Teil der Iris (Regenbogenhaut) ein kleines Loch, um den Abfluss zu erleichtern und einen Pupillarblock von Kammerwasser zu vermeiden oder zu überwinden. Hierbei handelt es sich um einen ambulanten, kurzen und komplikationsarmen Eingriff ohne Einfluss auf die Sehqualität. Am Folgetag erfolgt eine kurze Kontrolluntersuchung in unserer Praxis.
Netzhautbehandlung mit Argon-Laser
Netzhautdegenerationen, Netzhautrisse oder Netzhautlöcher können im schlimmsten Fall zu einer Netzhautablösung führen. Übliche Symptome sind die plötzliche Wahrnehmung von Blitzen, Schatten oder etlichen schwarzen Punkten (Rußregen) im Sichtfeld. Bei Auftreten der oben genannten Symptome ist eine umgehende Augenuntersuchung erforderlich. Bei bestimmten Netzhautdegenerationen empfehlen wir Ihre Netzhaut vorbeugend mit einem Argon-Laser behandeln zu lassen.
Eine weitere Anwendung ist die Behandlung diabetischer Netzhautveränderungen. Die diabetische Retinopathie ist eine Folge der Zuckerkrankheit (Diabetes). Hierbei kommt es durch eine Schädigung der Blutgefäße zu einem Sauerstoffmangel in der Netzhaut. Mit dem Laser werden die äußeren Bereiche der Netzhaut versorgt, um den Sauerstoffbedarf zu verringern und zentrale Bereiche zu erhalten.
Behandlung
Die Pupille wird mit Augentropfen erweitert. Durch ein Kontaktglas wird die Netzhaut mit Lasereffekten an der betroffenen Stellen versorgt.
Um das Entstehen von Rissen und Löchern der Netzhaut nicht unerkannt und unbehandelt zu lassen, empfehlen wir zur Vorbeugung regelmässige Kontrolluntersuchungen.